訪問看護とは?利用できる人やサービス内容

目次
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こんにちは。
コンフィアンサスタッフ わたなべです!(/・ω・)/

この記事では、

  • 訪問看護とは?
  • 何をしてくれる?
  • 誰が利用できる?
  • 精神科訪問看護との違い
  • 介護サービスとの違い
  • 利用料金

などを分かりやすく解説します。

「訪問看護って家まで来て何をしてくれるの?」
「介護サービスとは違うの?」

そんな疑問をお持ちの方は参考にしてみてください。

【何をしてくれる?】訪問看護とは?

訪問看護は、看護師などが自宅を訪問し、医療的なケアや健康管理を行うサービスです。

病気やけがなどにより、自宅で継続して療養する方が、住み慣れた場所で生活を続けられるよう支援します。
「社会資源とは?困りごとから利用できる制度・支援をまとめました」

例えば、

  • 血圧・体温などの確認
  • 傷の処置
  • 点滴などの医療的な管理
  • リハビリテーション
  • 服薬に関する支援
  • 家族への介護相談
  • 主治医との連携

など、利用する方の状態や必要な支援に応じてさまざまな支援が行われます。

訪問看護が利用できる対象は

  • 身体障害のある方
  • 難病のある方
  • 医療的ケアが必要な方
  • 高齢者 など

様々な方が利用しています。

ただし、年齢や病気・障害の種類だけで一律に決まるものではなく、
主治医が訪問看護の必要性を認め、訪問看護指示書が交付されることなどが基本的な前提となります。

精神疾患のある方には、精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援などを行う「精神科訪問看護」もあります。
 精神科訪問看護とは?

就労支援の現場では、「訪看(ほうかん)」、「訪看さん」と略することもあります。

  • 訪問看護とは?
    • 看護師などが自宅を訪問
    • 医療的ケアを受けられる
    • 主治医と連携して支援
    • 自宅で安心して療養を続けやすい
    • 精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援などを行う「精神科訪問看護」もある
  • 訪問看護のサービス内容
    • 血圧・体温などの確認
    • 傷の処置
    • 点滴などの医療的な管理
    • リハビリテーション
    • 服薬に関する支援
    • 家族への介護相談
    • 主治医との連携
  • 訪問看護の対象
    • 主治医が訪問看護の必要性を認め、訪問看護指示書が交付されることなどが基本的な前提
    • 身体障害のある方
    • 難病のある方
    • 医療的ケアが必要な方
    • 高齢者 など

■参考になりそうな記事:
「社会資源とは?困りごとから利用できる制度・支援をまとめました」
 精神科訪問看護とは?

■参考になりそうな外部リンク:
訪問看護を利用する方 – 一般社団法人全国訪問看護事業協会

【よくある疑問①】一般の訪問看護と精神科訪問看護の違い

訪問看護では、身体の病気や医療的なケアなどを中心とした支援のほか、
精神疾患のある方には、精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援などを行う「精神科訪問看護」もあります。
精神科訪問看護とは?

どのような支援が必要なのか、主治医の指示などによって利用するサービスや支援内容が異なります。

訪問看護精神科訪問看護
主な支援健康管理・医療的なケアなど精神状態の確認・服薬支援・生活支援など
主な対象病気やけがなどにより在宅療養が必要な方精神疾患のある方
医師との連携主治医の指示に基づいて支援精神科訪問看護指示書などに基づいて支援
支援内容利用する方の状態に応じて個別に決定精神状態や生活状況に応じて個別に決定

【よくある疑問②】介護サービスとの違い

訪問看護と介護サービスは、自宅で生活する方を支えるという点では共通していますが、役割が異なります。

項目訪問看護介護サービス
主な役割健康管理・医療的なケアなど日常生活の介助・生活援助など
支援する人看護師など介護職員など
主な内容健康状態の確認、医療的な処置など入浴・排せつ・食事などの介助、生活援助など
連携主治医などと連携ケアマネジャーなどと連携

なお、実際にどのサービスを利用できるかは、本人の状態や必要な支援、利用する制度などによって異なります。

  • 精神科訪問看護との違い
    • 精神科訪問看護とは対象や目的が異なる
    • 精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援
    • 精神科訪問看護は生活や社会復帰の支援も重視
  • 介護サービスとの違い
    • 対象や役割が異なる。
    • 介護サービスの支援する人は介護職員など
    • 介護サービスは生活介助、生活援助などが中心

■参考になりそうな記事:
 精神科訪問看護とは?

【利用条件・流れ】まずは主治医へ相談

訪問看護を利用する場合、主治医が訪問看護の必要性を認め、訪問看護指示書を交付することが基本となります。

利用までの一般的な流れは次のようになります。

  1. 主治医や訪問看護ステーションなどへ相談
  2. 主治医による訪問看護指示書の交付
  3. 訪問看護ステーションなどの事業所を選ぶ
  4. 利用内容を確認して契約
  5. 利用開始

訪問看護ステーションでは、主治医の指示や本人の状態などをもとに訪問看護計画を作成し、支援を行います。
※利用開始までの具体的な流れは、医療機関や訪問看護ステーション、利用する保険制度などによって異なる場合があります。

訪問看護の利用中も主治医などと連携しながら支援が行われます。

  • 訪問看護の利用条件
    • 主治医の判断
    • 訪問看護指示書
  • 訪問看護の相談から利用開始までの流れ
  1. 主治医や訪問看護ステーションなどへ相談
  2. 主治医による訪問看護指示書の交付
  3. 訪問看護ステーションなどの事業所を選ぶ
  4. 利用内容を確認して契約
  5. 利用開始

【利用料金】医療保険・介護保険などによって異なります

訪問看護の費用は、利用する保険制度や年齢、所得、利用するサービスなどによって異なります。
また、医療保険または介護保険などを利用して提供される場合があり、自己負担割合も人によって異なります。

精神疾患のある方の場合は、自立支援医療(精神通院医療)が利用できるケースもあります。
自立支援医療(精神通院医療)とは?

詳しくは、主治医や訪問看護ステーション、市区町村の窓口などに確認してみましょう。

■参考になりそうな記事:
自立支援医療(精神通院医療)とは?

【働きながら利用できる?】治療と仕事を両立するために

訪問看護は、働いていることだけを理由に利用できなくなるサービスではありません。

病気や体調に合わせて訪問看護を利用しながら、仕事や日常生活を続けている方もいます。

「通院しながら働きたい」
「体調管理をしながら仕事を続けたい」

といった場合も、まずは主治医や訪問看護ステーションに相談してみましょう。

【就労支援との関係】生活を整えながら働く準備を進める

訪問看護は、就労支援と組み合わせて利用されることもあります。
就労支援とは?

例えば、

訪問看護
↓ 体調・生活リズムを整える

就労継続支援B型事業所
↓ 体調と仕事のバランスを整える

社会復帰

という流れで支援を組み合わせる方もいます。
就労継続支援B型事業所とは?

働く前に生活の土台を整えることが、その後の通所や就労につながる場合があります。
職業準備性とは?働くための5つの土台をチェックリストで解説 

  • 就労支援との組み合わせ
    • 訪問看護とB型を併用する人もいる
    • 体調と仕事のバランスを整えることが働く準備につながる

■参考になりそうな記事:
就労支援とは?
就労継続支援B型事業所とは?
職業準備性とは?働くための5つの土台をチェックリストで解説 

【よくある質問】訪問看護

Q.訪問看護は誰でも利用できる?

A.誰でも自由に利用できるサービスではありません。

病気やけがなどにより自宅で継続して療養する方で、主治医が訪問看護の必要性を認め、指示書が交付されることなどが基本的な前提となります。

利用できるか分からない場合は、まず主治医や訪問看護ステーションに相談してみましょう。

Q.毎日来てもらえる?

A.利用できる回数や訪問時間は、本人の状態や主治医の指示、利用する保険制度などによって異なります。

毎日利用できるとは限らないため、希望する頻度がある場合は、主治医や訪問看護ステーションに相談しましょう。

Q.介護サービスとの違いは?

A.訪問看護は、看護師などが健康管理や医療的なケアなどを行うサービスです。

一方、介護サービスでは、入浴・排せつ・食事などの介助や生活援助などを行います。

どちらを利用するかは、本人の状態や必要な支援などによって異なります。

Q.医療保険と介護保険どちら?

A.訪問看護は、医療保険または介護保険などを利用して提供されます。

どちらが適用されるかは、年齢だけでなく、要介護・要支援認定の有無や病気の状態、利用する制度などによって決まります。

どちらになるか分からない場合は、主治医や訪問看護ステーション、ケアマネジャーなどに確認すると安心です。

【まとめ】訪問看護

訪問看護は、
自宅で健康管理や医療的な支援を受けながら、生活を続けるためのサービスです。

病気やけがなどによって自宅で継続して療養する方を対象に、看護師などが状態に合わせた支援を行います。

精神疾患のある方には、精神科訪問看護という選択肢もあります。

「自宅で療養しながら生活したい」
「体調を管理しながら仕事を続けたい」など、
訪問看護の利用を検討している場合は、まず主治医や訪問看護ステーションに相談してみましょう。

  • 訪問看護とは?
    • 看護師などが自宅を訪問
    • 医療的ケアを受けられる
    • 主治医と連携して支援
    • 自宅で安心して療養を続けやすい
    • 精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援などを行う「精神科訪問看護」もある
  • 訪問看護のサービス内容
    • 血圧・体温などの確認
    • 傷の処置
    • 点滴などの医療的な管理
    • リハビリテーション
    • 服薬に関する支援
    • 家族への介護相談
    • 主治医との連携
  • 訪問看護の対象
    • 主治医が訪問看護の必要性を認め、訪問看護指示書が交付されることなどが基本的な前提
    • 身体障害のある方
    • 難病のある方
    • 医療的ケアが必要な方
    • 高齢者
  • 精神科訪問看護との違い
    • 精神科訪問看護とは対象や目的が異なる
    • 精神状態の確認や服薬支援、生活面の支援
    • 精神科訪問看護は生活や社会復帰の支援も重視
  • 介護サービスとの違い
    • 対象や役割が異なる。
    • 介護サービスの支援する人は介護職員など
    • 介護サービスは生活介助、生活援助などが中心
  • 訪問看護の利用条件
    • 主治医の判断
    • 訪問看護指示書
  • 訪問看護の相談から利用開始までの流れ
  1. 主治医や訪問看護ステーションなどへ相談
  2. 主治医による訪問看護指示書の交付
  3. 訪問看護ステーションなどの事業所を選ぶ
  4. 利用内容を確認して契約
  5. 利用開始
  • 就労支援との組み合わせ
    • 訪問看護とB型を併用する人もいる
    • 体調と仕事のバランスを整えることが働く準備につながる

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■参考になりそうな記事:
「社会資源とは?困りごとから利用できる制度・支援をまとめました」
 精神科訪問看護とは?
自立支援医療(精神通院医療)とは?
計画相談支援とは?
就労支援とは?
→ 就労継続支援B型事業所とは?
→ 職業準備性とは?働くための5つの土台をチェックリストで解説

■お住まいの地域別まとめ:
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交野
四條畷
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■参考になりそうな外部リンク:
訪問看護を利用する方 – 一般社団法人全国訪問看護事業協会

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この記事を書いた人

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スタッフ わたなべ
コンフィブログの中の人。 コンフィアンサで支援員として利用者さんの就労支援や日常生活のサポートを行いながら、障害のある方の働き方や制度について、現場での経験を交えて発信しています。 自身も適応障害とうつ病の診断を受けた経験があり、支援する側と当事者の両方の視点から、「一人ひとりに合った働き方」を一緒に考えることを大切にしています。 これまでに、就労継続支援A型事業所の支援員をはじめ、旅行会社、コンサルタント、Webディレクター、工場勤務など、さまざまな業種で働いてきた経験を活かし、一人ひとりの状況や悩みに寄り添った支援と情報発信を心がけています。
訪問看護とは?利用できる人やサービス内容
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